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Se recomienda el uso de material protsico del tipo de polipropileno y mallas parcialmente absorbibles como material de eleccin en caso de hernias umbilicales con defectos mayores a 3 cm de dimetro; la tcnica de colocacin ser de acuerdo a lo seleccionado por el cirujano. Hernia umbilical adultos emedicina diabetes Zollinger, 1 Gua clnica de Hernias de pared abdominal, Ante la sospecha diagnstica de hernia umbilical, se recomienda enviar al paciente a la especialidad correspondiente, con exmenes preoperatorios realizados en su unidad familiar.

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Se recomienda enviar a segundo nivel: Nios mayores de 2 aos de edad Nios con defectos herniarios mayores de 1. Se sugiere en pacientes posoperados de reparacin de hernia umbilical continuar el seguimiento https://maxisize.es-o.site/7358.php medicina familiar, y en caso de los adultos despus del trmino de la incapacidad laboral.

Posterior al posoperatorio se recomienda: Valorar hernia umbilical adultos emedicina diabetes alta del servicio despus de la recuperacin anestsica total, en las siguientes 6 horas de la intervencin Enfatizar las medidas de higiene: realizar curaciones locales diarias con jabn y cubrir la herida Retirar la sutura a los 7 das del posoperatorio Cita a la consulta externa de ciruga peditrica de 7 a 10 das, segn el caso En los adultos, se recomienda: Valorar el alta hernia umbilical adultos emedicina diabetes servicio posterior a la recuperacin anestsica total en las siguientes 6 horas de la intervencin.

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Enfatizar las medidas hernia umbilical adultos emedicina diabetes higiene: realizar curaciones locales diarias con jabn y cubrir la herida Retirar la sutura a los 7 das del posoperatorio por el mdulo de curaciones Cita link la consulta externa de ciruga general a los 14 o 28 das, segn el caso En caso de complicaciones e incidentes durante el acto quirrgico o en el posoperatorio se debe hospitalizar al paciente nios o adultos para tratamiento especfico.

En la hernioplastia o herniorrafia se sugiere un periodo ptimo de incapacidad laboral que varia de 14 a 42 das.

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Algoritmos Algoritmo 1. Diagnstico y tratamiento para hernia umbilical no complicada en nios.

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Exmenes: Estudios de laboratorio Paciente de 45 o ms aos: radiografa de trax Electrocardiograma. Alta de ciruga ambulatoria: consiste en el egreso de un paciente operado en el servicio de ciruga ambulatoria en un lapso no mayor de 24 horas, considerado a partir de hernia umbilical adultos emedicina diabetes ingreso a la unidad quirrgica; el cual abarca desde que se efectua el procedimiento quirrgico hasta concluir su recuperacin posanestsica.

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Bultos quirrgicos: conjuntos de sabanas hernia umbilical adultos emedicina diabetes campos quirrgicos con dimensiones y colocacin determinadas que han sido esterilizados para su utilizacin en la sala de operaciones, tambin puede incluir batas, compresas e instrumental. Carta de consentimiento informado: documento escrito y signado por el paciente, familiares o representante legal; mediante el cual acepta, bajo debida informacin de los riesgos y beneficios esperados, la realizacin de procedimientos, con fines de diagnstico, teraputico o de rehabilitacin.

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Ciruga ambulatoria: Se considera aquellos procedimientos de ciruga que se realizan en salas de ciruga que no producen en el paciente invalidez, afectacin o modificacin de los parmetros de las funciones vitales en el posoperatorio inmediato; por lo tanto, no requieren vigilancia en salas de hospitalizacin y el alta es en un lapso no mayor a 24 horas, a partir del ingreso a la unidad quirrgica.

Contrarreferencia: decisin mdica en hernia umbilical adultos emedicina diabetes que se determina el envo de pacientes a un nivel de menor capacidad resolutiva para continuar su atencin mdica.

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Hernia umbilical: se define como un abultamiento alrededor del ombligo, que puede contener epipln, parte del intestino delgado o intestino grueso.

Hernioplastia: Es la reparacin quirrgica de un defecto herniario por medio de la aplicaciones de material protsico.

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Herniorrafia: es la reparacin quirrgica de un defecto herniario con aposicin de tejidos por medio de suturas. IMC: ndice de Masa Corporal Material protsico: hernia umbilical adultos emedicina diabetes el material utilizado para el reforzamiento de un tejido que consiste en una malla de polipropileno anudado de 25 a 35 cm x 25 a 35 cm.

Referencia: decisin medica para el envo de pacientes que requieren de atencin mdica especfica en un nivel de mayor complejidad.

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Reparacin de hernia: es la correccin quirrgica de la hernia por medio de una hernioplasta o herniorrafia. Valoracin preanestsica: son las acciones que se realizan dentro de los 5 das previos a la ciruga y antes del hernia umbilical adultos emedicina diabetes quirrgico, por el anestesilogo para valorar y confirmar el estado general del paciente.

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Valoracin preoperatoria: Es la valoracin integral del paciente desde el punto de vista metablico y cardiovascular que define si el paciente puede ser intervenido con el mnimo de complicaciones. En palabras de Sackett, la MBE es la utilizacin consciente, explcita y juiciosa de la mejor evidencia clnica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales Evidence-Based Medicine Working GroupSackett et al, En esencia, la MBE pretende aportar ms ciencia hernia umbilical adultos emedicina diabetes arte de la medicina, siendo su objetivo hernia umbilical adultos emedicina diabetes de la mejor informacin cientfica disponible -la evidencia- para aplicarla a la prctica clnica Guerra Romero et al, La fase click here presentacin de la evidencia consiste en la organizacin de la informacin disponible segn criterios relacionados con las caractersticas cualitativas, diseo y tipo de resultados de los estudios disponibles.

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La clasificacin de la hernia umbilical adultos emedicina diabetes permite emitir recomendaciones sobre la inclusin o no de una intervencin dentro de la GPC Jovell AJ et al, Existen diferentes formas de hernia umbilical adultos emedicina diabetes la evidencia Harbour R et al, en funcin del rigor cientfico del diseo de los estudios pueden construirse escalas de clasificacin jerrquica de la evidencia, a partir de las cuales pueden establecerse recomendaciones respecto a la adopcin de un determinado procedimiento mdico o intervencin sanitaria Guyatt GH et al, Aunque hay diferentes escalas de gradacin de la calidad de la evidencia cientfica, todas ellas son muy similares entre s.

A continuacin se describen las escalas de evidencia para las referencias utilizadas en esta gua y de las GPC utilizadas como referencia para la adopcin y adaptacin de las recomendaciones.

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Cuadro I. La Escala Modificada de Shekelle y Colaboradores Clasifica la evidencia en niveles categoras e indica el origen de las recomendaciones emitidas por medio del grado de fuerza.

Para establecer la categora de la evidencia utiliza nmeros romanos de I a IV y las letras a y b minsculas. En la fuerza de recomendacin letras maysculas de la A a la D.

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Directamente basada en evidencia categora I clnicos aleatorios Ib. Evidencia de por lo menos un estudio clnico controlado aleatorios IIa.

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Directamente basada en evidencia categora II sin aleatoridad o recomendaciones extrapoladas de evidencia I.

Al menos otro tipo de hernia umbilical adultos emedicina diabetes cuasiexperimental o estudios de cohorte III. Evidencia de un estudio descriptivo no experimental, tal como estudios comparativos, estudios de correlacin, casos y controles y revisiones clnicas IV. Evidencia de comit de expertos, reportes opiniones o experiencia clnica de autoridades en la materia o ambas.

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Estudios de cohorte estudios de casos y controles ensayos sin asignacin aleatoria Estudios descriptivos. Altamente recomendada, basada en estudios de buena calidad Recomendada, basada en estudios de calidad moderada. Recomendacin basada exclusivamente en opinin de expertos o estudios de baja calidad Insuficiente informacin para formular una recomendacin.

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